﻿<head>
<meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=utf-8">
<title>Phieu Trinh Ky</title>
</head>
<body topmargin="0" leftmargin="0" rightmargin="0" bottommargin="0">
<table BORDER="0" WIDTH="650">
<tr>
  <td width="12">&nbsp;</td>
  <td colspan="2"><table BORDER="0" width="100%">
    <tr>
      <td width="41%" align="center"><strong><font size="2">#UBND#<br>
        #PQLDT#<br>
        ------------</font></strong></td>
      <td width="59%"  align="center"><font size="2"><strong>#CHXH#<br>
        #DLTD#<br>
        #END#</strong></font></td>
    </tr>
  </table></td>
</tr>
<tr>
  <td align="center">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="center"><table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
    <tr>
      <td width="41%" align="center">Số: &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;/QLĐT &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</td>
      <td width="59%" align="center"><i>Vũng Tàu, #INFORM_DATE#</i></td>
    </tr>
  </table></td>
</tr>
<tr>
  <td align="center">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="center">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
  <td align="center">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="center"><b><font size="5" face="Times New Roman">PHIẾU TRÌNH KÝ </font></b></td>
</tr>
<tr>
  <td align="center">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="center">Về việc cấp giấy phép xây dựng #loai_cong_trinh#</td>
</tr>

<tr>
  <td align="center">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="center">Chủ đầu tư: #INVESTOR_NAME#</td>
</tr>
<tr>
  <td>&nbsp;</td>
  <td colspan="2">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>Căn cứ vào hồ sơ xin xây dựng của chủ nhà gồm:</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>- Đơn xin xây dựng.</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>- Bản vẽ sơ đồ vị trí đất do phòng Quản Lý Đô Thị lập, giấy chứng nhận quyền sử dụng đất.</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>- 3 bộ bản vẽ thiết kế #loai_cong_trinh# </td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td width="5" align="justify">&nbsp;</td>
  <td width="619" align="justify">Qua xem xét hồ sơ và rà soát quy hoạch, phòng Quản Lý Đô Thị trình UBND TP với những nội dung như sau:</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify"> Vị trí lô đất xin xây dựng thuộc #vi_tri_dat_thuoc# #xa_thi_tran_bd# TP Vũng Tàu.</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify">Chủ đầu tư được xây dựng #loai_cong_trinh#, quy mô xây dựng #quy_mo#.</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify">- Diện tích xây dựng là #dien_tich_xay_dung# m<sup>2</sup> </td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify">- Tổng diện tích sàn #dien_tich_san# m<sup>2</sup> </td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify">- Chiều cao công trình #chieu_cao# m, #so_tang# tầng. </td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify">- Trên lô đất #so_lo_dat#, tờ bản đồ số #so_to_ban_do#, diện tích #dien_tich# m<sup>2</sup>,</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>- Nhà cách #vi_tri_cach# m</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>- Cốt nền xây dựng công trình #cot_nen# m so với mặt đường.</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td colspan="2" align="justify"><b>&nbsp;</b>- Địa điểm #so_nha# #duong_pho# #xa_thi_tran_bd# TP Vũng Tàu</td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify"> Giấy tờ sử dụng về đất: Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số #gcn_so# do UBND TP Vũng Tàu ký ngày #gcn_ngay# </td>
</tr>
<tr>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify">&nbsp;</td>
  <td align="justify"><b> &nbsp;</b>Phòng Quản Lý Đô Thị kính đề nghị UBND Tp xem xét và đồng ý cho phép chủ đầu tư được xây dựng.</td>
</tr>


<tr>
  <td>&nbsp;</td>
  <td colspan="2"><table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
    <tr>
      <td colspan="2">&nbsp;</td>
      <td width="54%">&nbsp;</td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="2%">&nbsp;</td>
      <td width="44%"><font size="2"><i><strong>Nơi nhận:<br>
      </strong></i> - Như trên<br>
- Lưu.</font></td>
      <td align="center" valign="top"><b>TRƯỞNG PHÒNG </b></td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2"><b><font FACE="Times New Roman"><font size="4" face="Times New Roman"><br>
      </font></font></b></td>
      <td><br></td>
    </tr>
  </table></td>
</tr>
<tr>
  <td></td>
<td colspan="2"></td></tr></table>
</body>

</html>
